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Obstetricia

Clínica MD - ObstetriciaEl control médico del embarazo, tiene como finalidad realizar un seguimiento de la evolución de la gestación, con objeto de despistar la posible aparición de patología materna, así como la valoración del crecimiento fetal y despistage de anomalias fetales.

En este sentido, es recomendable efectuar visitas médicas periódicas a partir de la confirmación del embarazo .
En la primera visita se recomienda:

  • Exploración ginecológica
  • Ecografía
  • Citología, si no se ha realizado recientemente
  • Toma de peso
  • Control de la tensión arterial
  • Seguimiento sobre la ganancia de peso adecuada a lo largo de todo el embarazo
  • Consejos de salud y dietéticos en cuanto a complementos adecuados a suplementar
  • Hábitos saludables.

En relación a los datos de la historia clínica y datos de la exploración materno fetal se cataloga la gestación como de bajo ó de alto riesgo y se establecen los posteriores controles a realizar.

 

Pruebas Analíticas

Estas se realizarán a lo largo de diferentes momentos de la gestación siendo:

  • Sedimento y cultivo urinario,
  • Hemograma (anemia)
  • Grupo sanguíneo con factor RH
  • Test de Coombs (isoinmunización RH o posible incompatibilidad sanguínea materno-fetal)
  • Test de O’Sullivan (cribado de diabetes gestacional)
  • Bioquímica (diagnóstico de patologías de tipo general en la gestante)
  • Serología (detección de enfermedades actuales que implican riesgo fetal como la rubeola y la toxoplasmosis o preexistentes con riesgo materno-fetal como VIH/SIDA , sífilis, hepatitis B /C) 
  • Toma de cultivo vaginal .

 

Ecografía de Primer Trimestre

Se realiza cuando se tiene conocimiento de la posible existencia de gestación por la falta menstrual y eventual test de gestación en orina.

Esta primera ecografía se suele realizar precozmente, a las 6 semanas, y permite diagnosticar:

  • La gestación intrauterina,
  • Número de embriones.
  • Actividad cardiaca embrionaria
  • Datación con un margen de error de días de la edad gestacional.

Posteriormente programaremos una ecografía entre la semana 11 y 14 de gestación que valora:

  • La anatomía y vitalidad del feto
  • La cigósidad en caso de gestación múltiple
  • Medición del tamaño fetal ,longitud craneo-vértice y diámetro biparietal, para determinar la edad gestacional y la medición del pliegue nucal (translucencia fetal) y del hueso nasal.

 

Ecografía de Segundo Trimestre

En las semanas 18 a 22 se realiza ecografía con el fin de hacer estudio detallado de la anatomía fetalsegún protocolo , posibilitando el diagnóstico de malformaciones fetales.

Las mediciones fetales, diámetro biparietal DBP, circunferencia craneal CC, circunferencia abdominal CA y longitud del fémur LF permiten evaluar un adecuado ó no crecimiento fetal.

 

Ecografía de Tercer Trimestre

Se practica alrededor de la semana 34 de gestación para evaluar la vitalidad, crecimiento y presentación fetal, cefálica, de nalgas u otras no viables para parto vaginal. Valoración del peso fetal .Estudio de localización placentaria, si previa, cordón umbilical, eventual estudio doppler para medir flujo sanguíneo y valoración líquido amniótico. Valoración de la vía vaginal o abdominal (cesárea) del parto.